Dermatite Séborrhéique

La dermite séborrhéique est une affection chronique et bénigne de la peau qui touche principalement le cuir chevelu et le visage, on l’observe dans 3 à 5% de la population. Elle se manifeste principalement par une inflammation de la peau et par l’apparition de plaques rouges recouvertes de squames (lamelles d'épiderme qui se détachent de la peau).

La dermite séborrhéique peut se développer chez l'adulte et le nourrisson. Chez ce dernier, elle se manifeste par les classiques « croûtes de lait » dans le cuir chevelu et des plaques rouges sur les fesses.

La dermatite séborrhéique du visage

Chez l’adulte, les ailes du nez, les sourcils et les conduits auditifs externes sont les zones qui sont le plus souvent touchées. La DS se présente sous la forme de plaques rouges à la surface desquelles de fines lamelles de peau se détachent. Ces zones sont alors le siège de sensations de picotements, brûlures et irritations qui restent dans la plupart des cas bénins. L’impact psychologique de la maladie peut cependant s’avérer important du fait de la visibilité des symptômes

Dans certains cas plus rares, la DS peut s’étendre jusqu’au menton et aux paupières (on parle alors de blépharite séborrhéïque). Par ailleurs, il est fréquent que la dermatite séborrhéique du visage soit conjuguée à d’autres affections de la face. L’association de la DS avec la rosacée est notamment très fréquente (on parle de dermatite mixte).

La dermatite séborrhéique du cuir chevelu

C’est la forme la plus banale. La DS du cuir chevelu peut être d’intensité très variable, d’un simple état pelliculaire jusqu'à des formes où les lésions recouvrent la totalité du cuir chevelu. Au stade le moins sévère, le cuire chevelu est couvert de petits squames fins, de couleur blanche et peu adhérentes. On parle d’état pelliculaire du cuire chevelu. Les spasmes (pellicules) se détachent notamment lors du coiffage et on les retrouve au niveau des épaules et du coup. Dans les formes plus sévères, les squames deviennent plus grasses, épaisses (croutes) et une rougeur diffuse apparaît sur les zones affectées. A ce stade, la dermatite séborrhéique devient très inflammatoire et prurigineuse.

La physiopathologie de la dermatite séborrhéique

L’origine de la dermatite séborrhéique reste encore mal connue. Le rôle d’une levure, appelée Malassezia, semble cependant déterminant. Cette levure que l’on rencontre chez 90% des adultes sains, se concentre de préférence dans les zones riches en glandes sébacées : cuir chevelu, ailes du nez, conduits auditifs externes. Or ceux sont ces mêmes zones qui se trouvent principalement affectées par la dermatite séborrhéique. A noter également, que les conditions climatiques, en particulier l’humidité et l’absence de soleil mais également certains médicaments et le stress peuvent contribuer au développement de la DS.